Сроки и протоколы массажа
Тактика реабилитации и сроки ее начала жестко зависят от типа поражения. Мы не работаем вслепую — план составляется на основе выписки от вашего лечащего врача-невролога.
- При ишемическом инсульте: Легкие пассивные движения и лимфодренажные поглаживания начинаются уже на 3−5 сутки стабильного состояния. Это минимизирует риск развития глубокого пареза.
- При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии): Требуется строгий покой. Локальное физическое воздействие на здоровые участки тела назначается не ранее чем через 2−3 недели после приступа.
Специфика массажа парализованных конечностей
Постинсультная реабилитация исключает классический «силовой» массаж. Из-за развития мышечного гипертонуса (спастики) на пораженной стороне глубокое разминание строго запрещено. Реабилитологи нашего пансионата в Санкт-Петербурге применяют:
- Легкое поверхностное поглаживание спазмированных мышц-сгибателей (для их расслабления).
- Активное растирание мышц-разгибателей-антагонистов, находящихся в гипотонусе.
Массаж всегда начинается со здоровой стороны тела (от проксимальных отделов к дистальным).
Протокол для лежачих больных
Для маломобильных постояльцев массаж носит жизненно важный профилактический характер:
- Регулярный перкуссионный массаж грудной клетки минимизирует риск застойной пневмонии.
- Стимуляция микроциркуляции в зоне крестца, лопаток и пяток предотвращает развитие пролежней (стадии I−II).
