Сколько живут с деменцией: прогнозы и продолжительность жизни у пожилых людей
Проверено врачом: Загрядский Ю. В., врач-психиатр,
Обновлено:
Диагноз «деменция» у близкого человека вызывает страх и множество вопросов, главный из которых — сколько времени у нас осталось? Строго говоря, деменция сама по себе редко становится прямой причиной ухода из жизни. Однако она вносит необратимые изменения в работу организма, делая его уязвимым перед инфекциями и сопутствующими заболеваниями. В этой статье мы подробно разберем прогнозы выживаемости в зависимости от возраста, стадии и вида заболевания, а также расскажем, как качественный уход помогает сделать жизнь близкого человека спокойнее и безопаснее.
Влияет ли деменция на продолжительность жизни человека
Безусловно, нейродегенеративные процессы оказывают прямое влияние на общую продолжительность жизни. По мере гибели клеток головного мозга человек утрачивает не только когнитивные функции (память, мышление), но и базовые физиологические рефлексы.
По усреднённым оценкам, средний показатель продолжительности жизни пациента после постановки диагноза чаще всего варьируется в диапазоне от 4 до 10 лет. Однако при качественном уходе, отсутствии тяжелых хронических заболеваний сердца и грамотной медикаментозной поддержке этот показатель может увеличиваться. Иногда встречается медленное прогрессирование болезни, при котором срок жизни с момента постановки диагноза превышает 15 лет.
Срок жизни при деменции в зависимости от стадии развития
Прогрессирование заболевания принято делить на несколько ключевых этапов. Скорость перехода от одной стадии к другой индивидуальна, но существуют усредненные медицинские прогнозы:
- Лёгкая (ранняя) стадия. Симптоматика включает проблемы с памятью, при этом базовое самообслуживание у пациента сохранено. Средний прогноз на этом этапе составляет 5−8 лет.
- Умеренная (средняя) стадия. Характеризуется потерей ранее приобретенных навыков и выраженными трудностями в быту (человек забывает, как пользоваться приборами, одеваться). Средний прогноз: 3−5 лет.
- Тяжёлая (поздняя) стадия. На этом этапе происходит полная утрата речи, пациент находится в лежачем состоянии, появляются нарушения глотания. Средний прогноз составляет 1−3 года.
Прогноз жизни при разных видах патологии
Сосудистая деменция (в т.ч. после инсульта). Эта форма чаще всего развивается на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения или перенесенного инсульта. Прогноз зависит от состояния сосудов и сердца. В среднем после появления выраженных симптомов пациенты живут около 3–5 лет. Главный риск — повторные инсульты или инфаркты.
Лобно-височная деменция. Диагностируется, как правило, в более раннем возрасте (50–60 лет). Характеризуется быстрым изменением личности и поведения. Течение индивидуально: средняя продолжительность жизни с момента постановки диагноза составляет 6–8 лет.
Деменция с тельцами Леви. Сложное заболевание, сопровождающееся галлюцинациями и двигательными нарушениями, похожими на болезнь Паркинсона. Пациенты живут в среднем 5–7 лет. Из-за сильных проблем с координацией велик риск травм и падений.
Болезнь Альцгеймера. Деменция при болезни Альцгеймера (раньше ее нередко называли старческой, или сенильной) обычно прогрессирует медленно, позволяя пациенту прожить 7–10 лет и более при должном уходе.
Почему с деменцией долго не живут: основные причины ухудшения состояния
Сам по себе синдром не является смертельным сценарием. Причиной летального исхода становятся сопутствующие осложнения терминальной стадии:
- Снижение иммунитета и застойная пневмония у лежачих пациентов. Из-за малой подвижности вентиляция легких нарушается, что ведет к скоплению жидкости и развитию инфекции.
- Нарушение глотательного рефлекса (дисфагия) и истощение. На поздних стадиях мозг «забывает» как глотать. Это приводит к аспирации (попаданию пищи в дыхательные пути) и критическому дефициту нутриентов.
- Травмы из-за падений при дезориентации. Хрупкость костей в пожилом возрасте приводит к тому, что даже легкое падение может закончиться переломом (например, шейки бедра) и надолго приковать больного к постели.
- Сердечно-сосудистые осложнения. Хронический стресс, обострение ишемической болезни сердца и тромбозы уносят жизни многих пациентов.
Различия в продолжительности жизни мужчин и женщин
Медицинская статистика показывает гендерные различия в течении нейродегенеративных заболеваний. Считается, что средняя продолжительность жизни у женщин с деменцией обычно превышает таковую у мужчин.
Женщины болеют деменцией чаще (ввиду гормональных изменений и других особенностей), однако их организм демонстрирует более высокую сопротивляемость инфекциям и сердечно-сосудистым заболеваниям. В среднем женщины живут с деменцией на 1,5–2 года дольше мужчин.
Чем помогает профессиональный уход в пансионате
Домашний уход за пациентом на 2-й и 3-й стадиях требует от родственников круглосуточного внимания, медицинских навыков и колоссальных моральных сил. Профессиональный уход в пансионате помогает снизить риск осложнений и сделать жизнь человека спокойнее и комфортнее.
Факторы улучшения качества жизни в пансионате:
- Контроль приема лекарств: Прием лекарств строго по назначению психиатра и невролога помогает поддерживать состояние и сдерживать симптомы.
- Профилактика пролежней: Смена положения по индивидуальному графику и противопролежневые матрасы снижают риск пролежней у лежачих больных.
- Сбалансированное питание: При нарушении глотания пища подается в адаптированном виде (протертая, пюреобразная), чтобы снизить риск поперхивания.
- Адаптивная среда: Отсутствие порогов, поручни, круглосуточное видеонаблюдение и сиделки снижают риск травм из-за падений.
Популярные вопросы и ответы
Как долго живут лежачие больные с глубокой деменцией?
- На этапе полной обездвиженности пациент полностью зависит от ухода. При хорошем сестринском уходе (профилактика пролежней и пневмонии, зондовое питание при необходимости) лежачий больной может прожить от 1 до 3 лет.
Сколько времени живут с сосудистой деменцией на последней стадии?
- Последняя стадия сосудистой деменции протекает тяжело из-за сильного износа кровообращения. Прогноз на поздней стадии индивидуален и нередко составляет от нескольких месяцев до года. Летальный исход чаще всего наступает от повторного инсульта или инфаркта миокарда.
Что такое фекальная стадия и каков ее прогноз?
- Это обиходное название этапа глубокого распада психики, когда пациент теряет контроль над тазовыми функциями (недержание кала и мочи). Больной может играть с экскрементами, размазывать их, так как утрачивает брезгливость и критическое мышление. Это маркер тяжелой, финальной стадии. Прогноз на этом этапе варьируется от 1 до 2 лет при условии грамотной гигиены во избежание инфекций.
Если близкому с деменцией нужен круглосуточный присмотр, посмотрите, как устроен уход за пожилыми с деменцией в пансионате «Добро».
