Симптомы и лечение ишемии головного мозга у пожилых
Проверено врачом: Смирнов Р. В., врач-невролог,
Обновлено:
Ишемия головного мозга в острой или хронической форме – тяжелое заболевание, которое сопровождается головокружением, головной болью, ощущением неустойчивости при ходьбе. Иногда оно проявляется подавленным настроением, тревожностью, когнитивными расстройствами. Без лечения ишемия сосудов головного мозга в пожилом возрасте может приводить к таким же опасным последствиям, что и у деменции. Поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу и обеспечить пациенту полноценный уход.
Причины ишемии головного мозга
Эта болезнь развивается при наличии сосудистых патологий. Из-за них клетки мозга получают меньше питательных веществ, медленнее выводятся токсины, и это приводит к нарушениям работы ЦНС. Причины развития ишемии – это:
- наличие хронической сердечной недостаточности;
- гиперхолестеринемия, при которой увеличивается уровень холестерина в крови, и со временем появляются бляшки в сосудах головного мозга;
- гипертония или повышенное артериальное давление, хотя гипотония тоже приводит к развитию ишемической болезни;
- аутоиммунные заболевания, включая системный васкулит;
- аномалии развития сосудов.
Часто развитие этой болезни провоцирует сахарный диабет. Он ухудшает состояние мелких артерий, снабжающих кислородом и питательными веществами ткани мозга. При хроническом нарушении кровообращения в этой зоне начинаются необратимые изменения.
Клиническая картина зависит от тяжести повреждения. Последствиями ишемии могут быть как легкие когнитивные и эмоциональные расстройства, так и тяжелые неврологические заболевания, в том числе деменция, утрата контроля мочеиспускания и т.д.
Симптомы ишемии головного мозга
Это заболевание протекает в острой и хронической форме. Часто оно развивается постепенно, со временем добавляются новые признаки.
При хронической ишемии выделяют такие симптомы как:
- резкие перепады настроения, при длительном развитии болезни они сменяются агрессивностью;
- частые головные боли;
- нарушения сна, частые пробуждения без причины;
- ухудшение памяти;
- раздражительность.
Если патология развивается в течение длительного времени, пациент может потерять многие когнитивные навыки. Прежде всего, он утрачивает способность запоминать новую информацию. Отсюда – потеря интереса к познанию, потом – к любимым занятиям, хобби, работе.
Затем появляются двигательные нарушения. Сначала ухудшается концентрация внимания. Если эту болезнь не лечить, то со временем пациент начнет испытывать трудности даже с простыми движениями. Но чем дольше будут развиваться когнитивные нарушения, чем сильнее они будут выражены, тем меньше пациент будет жаловаться на состояние здоровья.
Симптомы острой формы
– это внезапная слабость в конечностях, заметная асимметрия лица, снижение зрения, ухудшение слуха, нарушения речи. Это признаки инсульта: сразу вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112, не ждите, что пройдет само. После лечения в больнице особенно важно обеспечить хорошие условия реабилитации. В домашних условиях это тяжело организовать, и восстановление в пансионате для пожилых может стать хорошим решением.
Стадии развития ишемии
Развитие ишемической болезни мозга в пожилом возрасте проходит три стадии.
Первая стадия
Компенсированная. На этом этапе уже заметны нарушения, связанные с недостаточностью мозгового кровообращения. Появляется шум в ушах, человека часто беспокоят головные боли, он быстро утомляется даже при небольших нагрузках. Возникают нарушения сна, ухудшается координация движения. На этой стадии все эти изменения сравнительно легко поддаются коррекции. Поэтому важно, чтобы их вовремя заметили и обратились к врачу.
Вторая стадия
Субкомпенсированная. На этой стадии нарушения кровообращения проявляются сильнее. Может возникнуть состояние анизорефлексии, которое представляет собой асимметричную реакцию на один и тот же раздражитель с разных сторон тела. В этой стадии недостаточность мозгового кровообращения может вызывать тремор, псевдобульбарный синдром, при котором больному сложно произносить звуки. На этой стадии люди старшего поколения еще могут себя обслуживать сами, но требуют постоянного присмотра. А дома им нужно обеспечить безопасную среду или – правильный уход в доме престарелых.
Третья стадия
Декомпенсированная. На этой стадии происходят трудно обратимые изменения головного мозга. В его коре возникает несколько очагов поражения, происходят микроинфаркты. Наблюдаются либо апатия, либо расторможенное поведение, могут случаться обмороки. Старые люди на этой стадии требуют постоянного наблюдения в стационаре.
Диагностика ишемии головного мозга
Диагностика проводится неврологом. Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, назначает магнитно-резонансную томографию или КТ головного мозга. Для оценки состояния сосудов проводят МР-артериографию (или аналогичное обследование – МР-венографию).
Результаты томографии
МРТ – сканирование с помощью магнитного поля (магнитно-резонансная томография) для исследования состояния структур головного мозга и нарушения кровообращения и очагов поражения в головном мозге.
КТ – послойное сканирование рентгеновскими лучами (компьютерная томография) для исследования структур головного мозга, а с введением контрастного вещества — и кровеносных сосудов.
МР-артериография – исследование артерий головного мозга на магнитно-резонансном томографе, иногда с введением контрастного вещества в вену.
МР-венография – такое же исследование на магнитно-резонансном томографе, но для оценки вен головного мозга и кровотока в них.
Это заболевание часто сопровождается когнитивными расстройствами. Для их выявления врач использует нейропсихологические тесты. Некоторые из них можно провести в домашних условиях. Например, это тест на запоминание пяти слов, обозначающих конкретные предметы, или тест рисования часов. По результатам тестов врач оценивает степень когнитивных расстройств и при необходимости диагностирует стадию деменции; домашний тест — только повод обратиться к врачу.
Лечение хронической ишемии
Лечение ишемии головного мозга в пожилом возрасте означает устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития патологических процессов. Полностью остановить ее нельзя. Лекарства подбирает только врач с учетом всех заболеваний пациента. Кроме того, врачи назначают для лечения заболевания и специальную гимнастику, и физиотерапевтические процедуры, и массаж, и работу с психологом и логопедом (для улучшения речевой функции).
Упражнения для улучшения кровообращения головного мозга
Перед ЛФК обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Особое внимание уделяется устранению причин развития ишемии. Пациентам нужно нормализовать вес (или хотя бы снизить), контролировать артериальное давление, уменьшить уровень холестерина. Регулярно нужно сдавать анализы на уровень сахара в крови. Для восстановления и профилактики после ишемии имеют значения и специальные тренировки для улучшения памяти. Для снятия стресса, для того, чтобы привести в порядок эмоциональную сферу используется арт-терапия.
Организовать уход в домашних условиях сложно. Но можно найти хороший частный пансионат. Там работают сотрудники, прошедшие специальную подготовку для ухода за такими пациентами.
Уход за пожилыми в пансионате «Добро»
Пациенты живут в комфортных номерах, наличие специальных поручней и пандусов обеспечивает пожилым людям безопасность. Постояльцам предлагают сбалансированное питание. Услуги ухода за пожилым в пансионате – это и гигиенические процедуры, и прогулки, и лечебная физкультура по назначению врача, и ежедневный осмотр врача. Благодаря этому изменения в состоянии замечают вовремя. Звоните, мы знаем, как позаботиться о вашем родственнике.
