Что входит в сестринский уход при болезни Альцгеймера
Работа с больными Альцгеймером принципиально отличается от обычного присмотра. Наши сотрудники регулярно проходят подготовку по взаимодействию с пациентами с когнитивными нарушениями.
Медицинский и бытовой уход включает:
- Строгий контроль медикаментов: Медсестры выдают препараты строго по расписанию — в соответствии с назначениями лечащего врача.
- Мониторинг витальных показателей: Ежедневный контроль артериального давления, температуры и частоты пульса; уровень сахара в крови — по назначению врача.
- Адаптивное питание и кормление: Полноценное меню, при нарушении глотания (дисфагии) — подача пищи в измельченном виде. Персонал кормит постояльцев, утративших навык самостоятельного приема пищи.
- Гигиена: Ежедневные обтирания, смена нательного и постельного белья, регулярная смена впитывающих подгузников, мытье в специализированных душевых креслах.
- Профилактика пролежней (для маломобильных): Использование противопролежневых матрасов, регулярная смена положения тела, обработка кожных покровов специальными средствами.
Как мы обеспечиваем безопасность постояльцев
Главный риск при болезни Альцгеймера (особенно на средней и тяжелой стадиях) — это блуждание, дезориентация в пространстве и риск получения травм.
Пансионат «Добро» в Ульяновске предлагает несколько уровней безопасности для постояльцев, в том числе с когнитивными нарушениями:
- Закрытая территория: персонал следит, чтобы человек с нарушением памяти не вышел за пределы пансионата один.
- Среда без препятствий: Отсутствие порогов, антискользящие покрытия в коридорах и санузлах, поручни вдоль стен для безопасного передвижения.
- Безопасная мебель и коммуникации: Функциональные кровати с бортиками для защиты от падений во сне, отсутствие острых углов. Доступ к окнам, кухонным плитам и потенциально опасным предметам ограничен.
- Ночное наблюдение: Регулярные обходы дежурной медсестры в ночное время для проверки сна и самочувствия каждого постояльца.
Как проходит день: что делают сиделки и медсёстры
При болезни Альцгеймера человеку трудно удержать в голове последовательность действий. Поэтому сиделка не делает всё за него, а ведёт шаг за шагом: подаёт одну вещь за раз, показывает движение, ждёт.
- Утро. Умывание, туалет, одевание. Одежду раскладывают в том порядке, в каком её надевать, — так человек дольше справляется сам.
- Еда. Сиделка садится рядом, напоминает, что пора есть, и при необходимости кормит. Отдельно следят за питьём: о воде при Альцгеймере забывают часто.
- Лекарства. Медсёстры дают препараты по назначению врача и смотрят, чтобы таблетка была проглочена, а не спрятана за щёку.
- День. Прогулки, простые занятия, музыка, мастер-классы — по силам и по настроению, без принуждения.
- Вечер и ночь. Спокойные дела перед сном, приглушённый свет. Если человек проснулся и собирается «домой», дежурная сиделка остаётся с ним, пока он не успокоится.
Каждый день постояльца осматривает врач. Если близкий стал хуже есть, больше спать или чаще тревожиться, мы сообщаем родственникам. Об условиях проживания на разных этапах болезни — на странице пансионата для больных Альцгеймером.
Как с человеком разговаривают
Спорить с тем, кто уверен, что ему пора на работу или что мама ждёт его дома, бесполезно — это только усиливает тревогу. Персонал отвечает на чувство, а не на слова: «Вы волнуетесь? Давайте выпьем чаю, и вы расскажете». К человеку обращаются по имени, говорят короткими фразами, задают вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет». Подробнее о таком общении — в статье о том, как вести себя, если у пожилого деменция.
Частые вопросы
Что рассказать персоналу перед заселением? Как близкого называют дома, кем он работал, о ком вспоминает, что его успокаивает, а что раздражает. Эти мелочи помогают сиделке найти подход в первые дни.
Мы живём в другом городе. Как узнавать, что с ним? Мы присылаем родственникам фотоотчёты и устраиваем видеосвязь, а навещать близкого можно в соответствии с правилами посещения.