Реабилитация особенно актуальна при диабете 2 типа, который чаще встречается у людей старше 60 лет. Однако пациенты с диабетом 1 типа также нуждаются в постоянном наблюдении и поддержке.
Основные методы восстановления и ухода
Реабилитация в пансионате «Добро» в Оренбурге строится на сочетании трех направлений:
1. Контроль гликемии и медикаментозное сопровождение. Медсестры измеряют глюкозу по индивидуальному графику, который назначает врач, — при необходимости и ночью, чтобы не пропустить низкий сахар:
- СД 1 типа: инсулин — строго по назначению врача, профилактика кетоацидоза и расчет ХЕ перед каждым приемом пищи.
- СД 2 типа: диетотерапия, посильная физическая активность и лекарства по назначению врача; инсулин тоже может понадобиться — это решает врач. Снижать вес пожилому человеку можно только по рекомендации врача.
2. Диетотерапия (Лечебный Стол №9). Правильный рацион — важная часть реабилитации. Мы обеспечиваем 5-разовое дробное питание:
- Исключение быстрых углеводов и сахаров.
- Акцент на продукты с низким гликемическим индексом (ГИ).
- Учет калорийности для пациентов с избыточной массой тела — по рекомендации врача.
3. ЛФК и физическая активность. Специализированная гимнастика при диабете улучшает расщепление глюкозы в мышцах. Программа включает:
- Дозированную ходьбу под присмотром инструктора.
- Упражнения для улучшения периферического кровообращения (профилактика нейропатии).
- Дыхательные практики и упражнения на баланс.
Этапы реабилитации в пансионате «Добро»
Мы не просто «присматриваем» за пациентом, а ведем пациента через три последовательных этапа:
1. Диагностика и адаптация
- Срок: первые дни после заселения
- Основные задачи: Оценка состояния; целевой уровень сахара определяет лечащий врач.
- Методы контроля: Осмотр стоп, анализы по назначению врача; дозы инсулина и сахароснижающих таблеток меняет только врач.
2. Активная реабилитация
- Срок: по индивидуальному плану
- Основные задачи: Обучение самоконтролю, ЛФК по назначению врача.
- Методы контроля: Глюкометрия по индивидуальному графику, диетотерапия.
3. Профилактика
- Срок: Постоянно
- Основные задачи: Наблюдение, чтобы вовремя заметить осложнения (ретинопатию, нефропатию) и сообщить врачу.
- Методы контроля: Мониторинг давления, веса и состояния кожи.
Кому подходит
Восстановление в пансионате нужно не каждому, у кого диабет. Чаще к нам обращаются, когда болезнь уже отняла силы и подвижность:
- после больницы, куда человек попал из-за резкого скачка сахара, и теперь он ослаб;
- после лечения раны на стопе или операции на ноге, когда нужно заново учиться вставать и ходить с опорой;
- при онемении ног, из-за которого человек стал неуверенно ходить и падать;
- когда диабет сочетается с последствиями инсульта или болезнью сердца.
Как устроены занятия и движение
Двигаться при диабете полезно, но у пожилого человека свои риски: низкий сахар во время нагрузки, незаметные мозоли, слабость в ногах. Поэтому ЛФК проходит по назначению врача и с учётом того, когда человек ел и принимал лекарства. Перед прогулкой или гимнастикой сиделка спрашивает о самочувствии, а при дрожи, испарине или внезапной слабости занятие прекращают и проверяют сахар.
Отдельное внимание — ногам: обувь закрытая, по размеру, без грубых швов. Тем, кто плохо чувствует пол под ногами, помогают тренировать равновесие у опоры, а в коридорах и на прогулке идут рядом. Параллельно помогаем восстановить бытовые навыки: самому одеваться, доходить до столовой, по возможности вместе с медсестрой следить за временем еды и замеров.
Что спрашивают родственники
Чем это отличается от обычного ухода? Уход — это ежедневная помощь, замеры и лекарства по назначению; о нём подробно на странице уход за диабетиками. Здесь к уходу добавляются занятия, цель которых — чтобы человек больше двигался и меньше зависел от посторонней помощи.
А если нужно только на время? Тогда подойдёт временное проживание — например, на период после выписки.
Что привезти на первое время? Выписки и назначения эндокринолога, привычный глюкометр, если человек умеет им пользоваться, и удобную обувь для занятий. Советы родственникам собраны в статье об уходе за пожилыми при диабете.
Бесплатная консультация
